9旬爺患尿毒症「嗜睡昏迷」 長期低劑量腹膜透析維持好品質

　台中91歲沈爺爺十幾天來食慾不振，越來越嗜睡等現象，到急診抽血檢查發現，尿毒指數和動脈血液氣體分析異常，確診為「腎臟病合併尿毒症候群」，經緊急洗腎後恢復食慾及意識，待尿毒素下降後，開始接受低劑量腹膜透析，返家後順利讓爺爺保有原本生活品質。

腎病婦嗜吃香蕉不忌口 高血鉀致心律過緩「全身虛累累」

69歲張奶奶有三高病史，腎臟功能也不甚理想，但她平時愛吃香蕉不忌口，直到最近因頭暈、全身無力及噁心想吐，遂前往診所就診，每分鐘心跳竟僅剩25下，緊急轉診大醫院，抽血報告顯示，血液中鉀離子過高導致心律過緩，若未及時治療，恐有猝死風險，所幸經藥物治療後恢復健康，也提醒要注意飲食。

男焦慮症發作狂喝水 急性低血鈉併發橫紋肌溶解症

　台中64歲黃先生患有糖尿病及高血壓，最近因焦慮症發作，經常莫名擔心害怕，於是透過狂喝水解憂舒壓，一次最多喝下8公升開水，當天就因頭痛、頭暈、全身肌肉痠痛無力、尿液呈可樂色等症狀送醫，確診為急性低血鈉合併橫紋肌溶解症，所幸住院施打3%高濃度食鹽水治療3天後，終順利恢復健康。

酒國英雄徹夜暢飲釀悲劇 緊急「洗血脂」撿回一命 嘆：不敢再喝了

　33歲陳先生號稱酒國英雄，日前與友人徹夜豪飲，返家後腹痛數小時，緊急掛急診抽血檢查，發現脂肪酶及澱粉酶上升正常值三倍以上，三酸甘油酯數值竟超出正常值50倍以上，確診為三酸甘油酯引起的急性胰臟炎，會診腎臟科醫師緊急透過「血漿置換術」治療，立刻降至900mg/dL以下，嚇得他直說再也不敢逞強，「這次真心要戒酒了」！

「醫」生最美回憶！亞大文青醫撰寫祖孫情 獲台灣醫療報導獎肯定

　當眼前患者是至親長輩，身為醫師，該如何面對呢？亞大醫院腎臟科林軒任醫師將治療外婆的經歷，從目睹家人病痛、承擔家族期待壓力，以及治療後對病人的殷切期盼，撰寫成「外孫與醫師間的距離」散文，文字洗鍊流暢，一舉拿下「台灣醫療報導獎」徵文組優勝，也讓同仁大誇：「原來是被醫學系耽誤的作家」！

治療睡眠呼吸中止症 更好地控制腎臟病、高血壓及糖尿病

　50歲李先生事業有成，但因長期應酬跑攤，除體重直線上升外，更患有糖尿病及高血壓，且腎功能不佳，雖配合醫囑用藥，症狀遲未好轉，近來飽受睡眠呼吸中止症所擾，每天疲憊異常，甚至一度開車睡著顯釀禍，才決定正視自身健康，經治療睡眠呼吸中止症後，意外發現血糖、血壓及腎功能變佳，讓他驚喜不已。

婦噁心無力「虛累累」 竟是甲狀腺機能低下致「低血鈉症」上身

　50歲徐太太平常總是生龍活虎，到處串門子，但最近因出現噁心、想吐、無力等症狀，自嘲「整天虛累累」，日前甚至突然在家昏倒，緊急就醫發現鈉離子濃度僅103 mEq/L左右，判斷為嚴重甲狀腺機能低下，導致「低血鈉症」上身，經施打高濃度食鹽水，並對症下藥，徐太太很快恢復正常，並回復生活品質。

工人烈日揮汗 狂飲提神飲料排「可樂尿」 熱衰竭併橫紋肌溶解症險致命

40歲洪先生每天頂著烈日在工地工作，口渴時僅以能量飲料舒緩疲勞，日前工作到一半，感到全身痠痛、異常疲憊、尿液顏色變深，不得不請假回家休息，發現體溫竟高達38度，家人見狀立即將他送急診，抽血發現肌酸磷酸脢指數極高，確診為熱衰竭併橫紋肌溶解症，所幸點滴注射治療三天後，順利脫離險境。

農曆七月鬼壓床? 女憂「中邪了」 其實是陣發性低血鉀麻痺症所致

　30歲蔡小姐時常睡醒後容易感到無力、肌肉痛，日前早上起床更是全身癱軟、無法下床，「簡直就跟鬼壓床一樣」，嚇得家人緊急將她送往急診，抽血檢查發現為低血鉀所致，經緊急施打鉀離子數小時後，蔡小姐四肢肌肉力量恢復，進一步檢查發現甲狀腺功能亢進，吃藥控制甲狀腺功能亢進後，低血鉀不再復發。

7旬嬤血液「乳酸中毒」昏迷險死 竟是降血糖藥惹的禍

　台中73歲朱阿嬤患有高血壓、糖尿病及輕微腎功能不佳，平時透過施打胰島素及服用降血糖藥物控制，日前因連續多日精神不佳、虛弱無力，家人驚覺不對勁，將她送至急診，抽血檢查發現血液極酸，血液中乳酸值飆高，檢查後發現為血糖藥導致「代謝性酸中毒」，經緊急洗腎2天後，才將阿嬤從鬼門關救回來。

喝紅豆水可治下肢水腫？醫警告：腎臟病友小心使用

　許多腎臟病友飽受下肢水腫之苦，聽聞「喝紅豆水可利尿、消水腫」，就醫時常詢問「想要試試看」，但腎臟科醫師警告，紅豆水含有大量鉀離子與磷離子，病友若過度飲用，恐因本身代謝功能不佳，以致鉀、磷離子殘留無法排出，因而血鉀過高出現心律不整症狀，有可能需靠緊急藥物控制或洗腎搶救，不得不慎。

夏天就是要喝西瓜汁？腎友當心肺水腫「手腳浮腫消不下來」

　天氣逐漸炎熱，又到了夏天西瓜產季，許多民眾經常吃西瓜、喝西瓜汁消暑解渴，但近來腎臟科門診陸續出現多位腎臟病老患者，抱怨手腳嚴重水腫，「胖了七、八公斤」，細問之下，發現原來是西瓜吃上癮，卻因體內水分無法順利排出，造成四肢水腫，甚至有患者還因肺水腫就醫，提醒切勿貪圖口腹之欲而賠上健康。

林軒任醫師（Hsuan-Jen Lin, MD）

現職

亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任

學歷

中國醫藥大學醫學系

經歷

中國醫藥大學附設醫院內科住院醫師
中國醫藥大學附設醫院腎臟科總醫師
中國醫藥大學附設醫院腎臟科主治醫師

臨床專業

• 急性腎臟病，如急性腎衰竭、腎病症候群，以及診斷性腎臟病理切片施行等
• 慢性腎臟病，如糖尿病腎病變、高血壓腎病變，以及蛋白尿等照護
• 腎臟病之處置，如血液透析、腹膜透析，以及血漿置換術
• 已完成多例經皮之腹膜透析導管植入術，能夠讓末期腎病患者快速緩解症狀，及減少住院時間等好處
• 一般內科疾病控制，如糖尿病、高血壓等長期控制

9旬嬤罹肺水腫 夜夜喘咳難入睡 腹膜透析還她一夜好眠

　台中94歲許阿嬤長年患有慢性腎臟病、高血壓和糖尿病，日前因肺水腫住進加護病房，為有效改善呼吸很喘的症狀，原本建議長輩接受透析治療(洗腎)，但家屬擔心阿嬤年事已高拒絕，不料返家後阿嬤又因呼吸困難送急診，此時家屬不忍見其受苦，決定接受腹膜透析治療，總算讓阿嬤能躺平休息，並接受居家治療。

血糖藥吃太多要洗腎？醫師駁斥：血糖控制不佳腎臟才會壞

　不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖，但坊間傳言：「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮，醫師則提出駁斥，強調糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致，民眾切勿輕信謠言，以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。

肝硬化喝運動飲料可改善腹水？醫斥：小心越喝越腫

　肝硬化患者因腎臟排水功能受損，造成體內水份與鈉離子失衡，容易產生腹水，許多患者聽信傳言，認為只要多喝運動飲料補充鈉離子就能改善水腫，進而狂喝運動飲料，但醫師駁斥表示，肝硬化患者出現腹水是因過多水份滯留體內，導致鈉離子濃度相對較低，而喝運動飲料補鈉離子，只會越喝越腫，「根本排不了水」。

吃完柿子喝優酪乳、吃香蕉會中毒？醫駁斥：一派胡言

時序入秋，正值柿子產季，LINE群組又開始瘋傳「吃完柿子千萬別喝優酪乳，也不能吃香蕉，否則會中毒」，更引述一個孩子吃完後因中毒而往生的案例，搞得人心惶惶，腎臟科醫師駁斥，此說法毫無學理根據，柿子和這兩樣食物一同食用，根本不會中毒。

洗腎患者也能出國走透透！「腹膜透析」助旅遊玩家一圓環球夢

　40歲顏先生熱愛旅遊，但因早年未良好控制血糖及飲食，導致腎功能惡化，開始至腎臟科門診接受藥物治療，但當血糖控制與腎功能進步後，竟又重蹈覆轍，過著飲食無度的生活，甚至還背著尿袋出國遊玩，直到去年底回國後自覺疲勞程度、水腫情形日益嚴重，就連服用利尿劑也無法控制，於是今年初決定開始接受洗腎。

瘋狂喝水才消暑？夏天喝水學問大 補充水分小心補過頭

　連日來持續高溫，多數民眾都懂得喝水解渴，雖然多喝水可促進身體新陳代謝、皮膚水嫩，但並非瘋狂喝水就能消暑，尤其喝水的時間點不對、飲品選擇不慎，或是罹患慢性疾病患者補水過量，都可能反而造成身體負擔，民眾務必當心。

吃綜合維他命補充營養？醫提醒：恐增加腎臟病患腎結石風險

　國人深信吃「綜合維他命」可以補充營養兼保養身體，不分老少都會為了健康按時服用，但醫師提醒，慢性腎臟病患者，並不適合服用坊間五花八門的「綜合維他命」，若按照說明書上的服用頻率，恐增加對腎臟負擔，嚴重者更可能造成結石增加以及組織沉積，造成腎結石、貧血、肝功能異常等嚴重後遺症。