2018年10月4日 星期四

肝硬化喝運動飲料可改善腹水?醫斥:小心越喝越腫



 肝硬化患者因腎臟排水功能受損,造成體內水份與鈉離子失衡,容易產生腹水,許多患者聽信傳言,認為只要多喝運動飲料補充鈉離子就能改善水腫,進而狂喝運動飲料,但醫師駁斥表示,肝硬化患者出現腹水是因過多水份滯留體內,導致鈉離子濃度相對較低,而喝運動飲料補鈉離子,只會越喝越腫,「根本排不了水」。

 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示,每當巡房時,經常可見肝硬化患者床邊擺滿運動飲料,一問之下發現當他們認為產生腹水是因血液中鈉離子濃度低,就會透過運動飲料大量補充鈉離子,沒想到此類患者因腎功能不佳,無法代謝大量水份,故狂喝運動飲料後,反而愈補愈腫。

 江承源指出,稀釋性低血鈉是肝硬化患者後期常見的併發症,由於腎臟排除純水的功能受損,造成過多水份滯留體內,使得血液中的鈉離子濃度相對降低,就會產生腹水;而肝硬化患者平時應採低鈉飲食,此時若大量飲用運動飲料,恐因血液中鈉離子濃度過高,而產生水腫的狀況。

 江承源說,肝硬化患者若出現腹水情形,應配合醫囑透過利尿劑治療,而非自行購買大量運動飲料,或是攝取高鹽食物,否則弄巧成拙,後果不堪設想。

 腎臟科醫師林軒任也指出,低血鈉發生原因很多,大多數民眾由於低血鈉的台語發音俗稱「欠鹽」,就誤以為低血鈉就是要補充鹽分,其實是不正確的,因為很多全身性的疾病例如肝硬化、心臟衰竭或腎臟病,都會造成水分無法順利排出體外,而水份滯留會導致鈉離子濃度下降,這時千萬不要再給予鹽分,會使患者水分滯留越多導致鈉離子無法上升,造成腳水腫,嚴重的甚至造成肺部水腫。

 林軒任指出,市面上運動飲料,一般都用於運動後使用,運動會大量排汗,汗水含有高濃度的鈉,所以運動飲料除了必須的糖分以外,還含有許多電解質,其中主要的就是鈉離子與鉀離子,而運動飲料除了補充水分外仍會補充大量的鈉鉀離子,對於肝硬化合併腎臟病的患者,也是沈重的負擔。